Семинар Работа с кризисными состояниями и психосоматическими заболеваниями детей и подростков в рамках системного подхода. Программа ИПиКП Психотерапия и консультирование детей и подростков

Психотерапия детей и подростков в контексте системного подхода позволяет воспринимать детей, а впоследствии взрослых людей, всегда как часть определённого контекста семейных, родовых отношений. Такой подход позволяет искать пути решений проблемных ситуаций не только на личном (биографическом) уровне ребёнка, но в большей степени на уровне взаимодействия всех членов его семьи, а также на уровне более глубоких динамик, включающих в себя особенности взаимоотношений разных поколений.

Развитие ребёнка для своей полноценной жизни возможно при его благополучии в эмоциональной и познавательной сфере, при становлении характера и формировании личности, при уравновешенном нервно-психическом состоянии. Те или иные сдвиги, особенности развития могут быть следствием влияния различных факторов — врождённых, приобретённых, органического характера и т.д. Своё значимое влияние на развитие ребёнка оказывает его ближайшее окружение, в первую очередь, его семья и его близкие.

Именно системный способ мышления при психотерапии детей и подростков позволяет сосредоточиться на влиянии тех или иных семейных динамик при возникновении затруднений или особенностей развития ребёнка.

Всё, что происходит с ребёнком, с точки зрения системного подхода, необходимо рассматривать через особенности развития и функционирования его семьи, опираясь на знание законов жизни семьи в целом. Такое пристальное внимание к семейному контексту в процессе психотерапии ребёнка обусловлено тем, что на глубоком бессознательном уровне мы все "вплетены" в свою семью как в сообщество, где действуют силы, возникающие из отношений с родителями, братьями и сёстрами, бабушками и дедушками, дядями и тётями.

Профессиональные знания, основанные на логике системного подхода, позволяют рассматривать возникающие проблемы ребёнка на разных уровнях его действительности и искать ответы на вопросы "Для чего?" и "Зачем?". Это происходит с этим ребёнком в этой семье.

Программа рассчитана на:

• психологов, педагогов;
• врачей-психотерапевтов;
• педиатров;
• социальных работников;
• студентов психологических факультетов;
• родителей;
• тех, кто интересуется психологией.

Цель программы: сформировать основы системного мышления специалиста в работе с детьми и подростками, позволяющие расширить его профессиональные возможности в поиске эффективных решений проблем ребёнка на разных уровнях его действительности и семьи в целом.

Задачи семинара:

• Определить характер влияния законов развития семьи на возникновение особенностей в развитии детей и подростков.
• Определить стратегию работы специалиста с детьми и подростками для прояснения семейных динамик, влияющих на возникновение психосоматических заболеваний и проявлений, форм девиантного поведения.
• Дать понимание и механизмы работы со взрослыми из тех проблем, которые были в детстве.

Структура программы

Семинар 1. "Влияние законов функционирования семьи на особенности развития детей и подростков. Основные формы искажений и нарушений в эмоционально-поведенческом развитии детей, связанные с нарушением законов функционирования семьи".

1. Семья как система. Основные законы функционирования семейной системы:

• Законы системы: гомеостаза, развития, принадлежности, иерархии, балансов.
• Жизненный цикл семьи: основные стадии, новообразования, кризисы.
• Свойства и параметры семейной системы:
  • Стереотипы взаимодействия, коммуникации, ролевая структура.
  • Ценности, традиции, правила, ритуалы.
  • Семейные мифы.
  • Стабилизаторы системы.
  • Семейные границы.
• Понятие функциональной и дисфункциональной семьи:
  • Открытые и закрытые системы.
  • Система и подсистемы.
  • Коалиции и дисфункциональные треугольники.
• Зрелые женско-мужские отношения: особенности, роли, функции:
  • Контакт в женско-мужских отношениях: телесный, эмоциональный, когнитивный, духовный.
  • Поле контакта, коррекция.
  • Основные инструменты регулирования отношений в паре: ясная прямая коммуникация, я-коммуникация, договор, методика ненасильственного общения и другие.
• Детско-родительские отношения: суть, особенности, задачи коренные отличия от женско-мужских отношений, ответственность:
  • Роль, функции, позиция, идентичность матери, отца, бабушек, дедушек на разных стадиях развития ребёнка.
  • Дисфункциональные детско-родительские отношения: коррекция.
• Сиблинговые отношения: особенности, динамика развития, влияние особенностей семейной системы, коррекция.

2. Ребёнок как часть семейной системы:

• Основные стадии психоэмоционального развития ребёнка: особенности, потребности, первичные импульсы, задачи каждой стадии, основные новообразования, кризисы, место ребёнка в семье.
• Соотнесение задач индивидуального развития ребёнка в каждом возрастном периоде с задачами, стоящими перед семьёй на разных стадиях жизненного цикла.

3. Основные проблемы развития ребёнка как симптом семейной системы:

• Влияние дисфункции семьи на формирование искажений и нарушений развития детей и подростков. Место симптома в семейной системе:
  • Психосоматические заболевания.
  • Нарушения эмоционально-поведенческого развития.
  • Нарушения сексуальности, близости, эмоциональности.
  • Девиантное поведение.
  • Проблемы формирования идентичности, коммуникации, самовыражения.
  • ПТСР, кризисные состояния, аддикции.

4. Основные стратегии работы. Отработка практических навыков:

• Системный подход в работе с детьми и подростками:
  • Сбор информации.
  • Диагностика семейной системы.
  • Анализ информации и оставление гипотезы.
  • Уровни работы с системой и симптомом.
  • Работа с ребёнком без родителей в рамках системного подхода.
• Прояснение симптома и взаимосвязи с дисфункцией семьи:
  • Фокус работы.
  • Ценностный смысл симптома для каждого члена системы.
  • Принятие ответственности за симптом как возможность избавления от симптома и изменения качества функционирования системы в целом.

Семинар 2. "Влияние семейного контекста на эмоционально-поведенческое развитие ребёнка. Формирование чувства принадлежности к семье и базовому доверию к миру в целом. Влияние семейного контекста на психосексуальное развитие детей и подростков".

1. Психоэмоциональное развитие детей и подростков:

• Искажения и нарушения эмоционального развития ребёнка, связанные с особенностями семейной системы:
  • Ребёнок как функция.
  • Влияние родительских установок (стилей воспитания ребёнка в семье) на формирование искажений и нарушений в эмоционально-поведенческом развитии детей и подростков.
• Идентичность детей и подростков: ядро, стадии развития, данность и выбор. Развитие эмоциональности, способности к близости, коммуникации и самовыражения.
• Базовое доверие, стратегии коммуникации и выстраивания отношений с миром. Прерванное движение любви (понятие о первичных и вторичных движениях).
• Понятия о перенятых чувствах, метачувствах, то, что усугубляет развитие ребёнка, делая его несвободным для своей жизни в силу влияния определённых семейных динамик. Базовые понятия системно-феноменологического подхода (Б. Хеллингер).

2. Влияние семейного контекста на психосексуальное развитие детей и подростков:

• Основные этапы развития детской сексуальности. Ядро половой идентичности.
• Влияние семейных динамик и семейного контекста в целом на осознание и принятие ребёнком своей половой принадлежности (формирование определённых эталонов мужественности и женственности).
• Подростковая и юношеская сексуальность (особенности становления, необходимые условия для нормального развития). Проблемы подростковой и юношеской гомосексуальности.
• Основные формы искажений и нарушений психосексуального развития детей и подростков.
• Взаимосвязь нарушений в вопросах половой идентичности родителей и проблем самоопределения детей и подростков в вопросах принадлежности пола и соответствующих стратегий взаимодействий с миром.

3. Отработка практических навыков, исследование внутреннего ребёнка и собственного опыта детско-родительских отношений, половой идентичности и сексуальности, работа в малых группах.

Семинар 3. "Работа с кризисными состояниями и психосоматическими заболеваниями детей и подростков в рамках системного подхода".

1. Понятие кризисных состояний и роли семейного контекста (семейных и родовых динамик, правил внутрисемейной коммуникации, соблюдения или нарушения законов функционирования семьи) в особенностях проживании кризисных состояний детьми и подростками.

2. Феноменология, диагностика, психологическая помощь при посттравматических стрессовых расстройствах у детей и подростков в рамках системного подхода:

• Основные проявления, особенности течения и диагностические критерии ПТСР у детей и подростков.
• Насилие:
  • Диагностические признаки насилия.
  • Инцест.
  • Психологическое.
  • Эмоциональное и физическое насилие.
  • Буллинг (школьная травля).
  • Психологические последствия перенесённого насилия.
• Схема работы с детьми, пережившими сексуальное насилие.
• Горе, утрата, терминальные состояния:
  • Работа с разводом в семье, особенности помощи ребёнку.
  • Формирование понятия "смерть" в онтогенезе.
  • Критические периоды горя, симптомы горя, патологическое горе.
  • Психотерапевтические техники и схемы индивидуальной и групповой работы.
• Суицидальное поведение:
  • Мотивационные суицидальные комплексы (диагностика и коррекция).
  • Антисуицидальные факторы (использование в психотерапевтическом процессе).
  • Факторы суицидального риска у детей и подростков.
  • Психотерапия суицидального поведения, интервенция, принципы и задачи кризисной психотерапии.

3. Психосоматические заболевания у детей и подростков: биологический смысл, психологический ценностный смысл для ребёнка, родителей и семейной системы:

• Биологический шок как биологическая основа соматизации органа, условия биошока, этапы развития. Биологический ответ организма на биошок: гипофункция и гиперфункция органа-мишени
• Биологические и психологические потребности человека, составлящие жизнедеятельность организма:
  • Выживание и воспроизводство.
  • Защита.
  • Движение, ощущение собственной ценности, идентичность, границы.
  • Отношения с другими, коммуникация, обмен, баланс брать-давать.
• Основные системы организма и их биологические и психологические функции для жизнедеятельности человека (дыхательная, пищеварительная, выделительная, репродуктивная, сердечно-сосудистая, опорно-двигательная, нервная).
• Уровни соматизации:
  • Выбор органа-мишени.
  • Внутренние конфликты, определящие выбор органа-мишени: программирующие, провоцирующие, запирающие и структурирующие.
  • Культурно-социальная обусловленность.
  • Локализация и латерализация.
  • Трансгенная обусловленность симптома: наследственные заболевания.
• Фазы развития заболевания:
  • Фаза стресса: динамика, проявление, ценностный смысл.
  • Фаза восстановления: этапы, динамика, проявления, ценностный смысл.
• Психологическая помощь при психосоматических заболеваниях.
• Отработка практических навыков: особенности терапевтического контакта с психосоматическим пациентом, определение биологического и психологического смысла симптома, работа с симптомом, контакт с телом.