Курс Методологический и практический подход к оказанию помощи детям с ДЦП. Массаж первого года жизни. Кинезиотейпирование при ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) — один из самых тяжёлых и сложных диагнозов в детской практике. Выраженная тенденция к росту количества детей, страдающих ДЦП за последние годы в России не просто настораживает, а становится угрожающим. На этом фоне уже никого не устраивает эффективность реабилитационных мероприятий. Многие родители и даже врачи часто небезосновательно приходят к выводу, что классический лечебный массаж неэффективен, а от применения лекарств больше осложнений, чем пользы. По этой причине неврологическая патология к которой относится ДЦП, была отдана на "откуп" ортопедам и хирургам.

На основе 19-летней практики оказания помощи детям с поражениями ЦНС, основополагающей литературы (Б. и К. Бобат, К.А.Семенова, А.Ю.Ратнер и др.) был разработан методологический и практический подход к оказанию помощи детям с ДЦП.

Методика не требует применения лекарственных препаратов (кроме препаратов по витальным показаниям), противопоказано применение методов "жёсткой ортопедии", резко снижается необходимость хирургического вмешательства.

В основе методологического подхода — патофизиологическая цепочка формирования ДЦП: поражение ЦНС — патологический рефлекс — патологический мышечный тонус — патологические синкинезии и синергии — патологический двигательный стереотип.

Становится понятно, что из всей цепочки мы не в состоянии повлиять на зону поражения ЦНС. Поставив перед собой задачу найти методы оказания влияния на остальные звенья патофизиологический цепочки, были опробованы десятки и сотни методик массажа, гимнастики, ЛФК и укладок. Критерием отбора эффективных методик была их однозначная польза при 4-х и 6-ти кратном применении.

Основные принципы оказания помощи:

• С целью снижения активности патологических рефлексов применяем укладочные позиции по методике Б. и К. Бобат с одновременным формированием установочного шейного симметричного рефлекса.
• Комплекс упражнений с целью обеспечения пассивного объёма движения в суставах и конечностях, проводим из укладочных позиций с поочерёдной фиксацией плечевого пояса и таза.
• При воспитании двигательного стереотипа придерживаемся физиологического принципа последовательного их формирования: установочный рефлекс на голову, цепной установочный рефлекс с туловища на таз, установочный рефлекс с таза на ноги, пяточный установочный рефлекс.
• Установочный двигательный стереотип может быть сформирован только на основе установочного рефлекса. На основе патологического рефлекса может быть сформирован исключительно патологический двигательный стереотип. При подборе реабилитационного комплекса оцениваем пациента не по паспортному, а по неврологическому возрасту.

При формированиии методологического подхода к оказанию помощи детям с ДЦП пришлось полностью отказаться от классического лечебного массажа, как неэффективного и перейти на технику меридианного и точечного массажа. Именно эта древняя методика соответствует жёстким критериям отбора.

Таким образом, отработанная методика проведения массажа, гимнастики и ЛФК, позволяет в относительно короткие сроки заметно помочь ребёнку, страдающему ДЦП. Эффективность проводимых реабилитационных мероприятий зависит от глубины и объёма поражения ЦНС, возраста и тяжести сопутствующих диагнозов.

"Неврологический, рефлекторный массаж детям первого года жизни"

(план семинара детского врача, невролога Д.Сандакова).

(основы Бобат-терапии, пассивная гимнастика, ЛФК, меридианный и точечный двигательный массаж, теория и практика).

Мероприятия и темы

Примечание:

1. Показания и противопоказания к проведению массажа детям.
2. Общие принципы массажа детям первого года жизни.
3. Осмотр и диагностика: анамнез, внешний осмотр, неврологический статус.
4. Задачи стимулирующего массажа детям, в зависимости от возраста.
5. Рефлексы врождённого автоматизма.
6. Последовательность формирования установочных рефлексов.
7. Диагностика и помощь при вестибулярных нарушениях.
8. Формирование двигательных стереотипов по возрасту.
9. Пояснения к наиболее часто встречаемым диагнозам: МФН, СМД, СДН, ДЦП, парез Эрба, гипертонус, рахит, ЗПМ и РР, ВЧГ, ГГС и др.
10. Укладочные позиции по Бобат.
11. Приёмы пассивной гимнастики.

Слушателям будут выданы авторские тетради.

Слушателям желательно переодеться в лёгкую, удобную одежду.

1. Эффективные приёмы ЛФК с целью формирования установочных рефлексов (держать голову, сидеть, стоять).
2. ЛФК с целью формирования двигательных стереотипов (поворот головы, опора на руки, ползание, перевороты, контроль тела в положении сидя, ходьба на коленях, стимуляция первого шага).
3. Эффективные приёмы меридианного массажа (техника мануальной восточной практики — "Тибетский массаж").
4. Проприорецепторный, двигательный точечный массаж.
5. Отработка схем массажа по возрасту.
6. Заключительное обсуждение. Вручение сертификатов

На семинар можно пригласить до 5 детей.

Слушателям на личном электронном носителе будет дана дополнительная информация (до 6 Ггб).

Семинар проводится для врачей, медсестёр, родителей больных детей и лиц. Количество часов занятия в день — 9.

Как показывает многолетняя практика, методика самодостаточная: резко снижается необходимость в медикаментозном лечении (исключение — препараты по витальным показаниям), необходимость хирургического вмешательства.

Реабилитацию желательно проводить не курсами по 10–20 сеансов, а в фитнес-режиме (2–3 сеанса в неделю), при этом в ежедневном режиме родители выполняют рекомендованные упражнения, укладки.

Поражение нервной системы у всех разное, но при интенсивной работе можно помочь ребёнку в среднем за 2–3 года. Есть люди, которым такой массаж необходим постоянно.

Семинар уже проводился в марте. Все в восторге!