Loading...

Блог SergeyBocharov

Проблема панических атак(ПА) приобрела массовые масштабы. Становится жалко людей страдающих этим расстройством, обращающихся за помощью к врачам и получающим от них диагноз – вы здоровы. Рушится мир. Рушатся мечты. Рушатся надежды. Жизнь превращается в ад. Попытки решить проблему приводят еще к большим психологическим страданиям. Люди годами ходят одними и теми же кругами, пока, наконец, не найдут того, кто ему на самом деле поможет. Об этих кругах читайте здесь Панические атаки: семь кругов ада.

Паническое расстройство,   - это довольно серьезная проблема, с которой даже не нужно пытаться справиться самостоятельно. Можно сделать только хуже. Нужна помощь специалиста.  Алгоритм правильных действий в случае  появления ПА не известен подавляющему большинству людей и порождает многочисленные переживания.

 

    Следует понять – приступы ПА могут быть инициированы как  соматическими заболеваниями, так и чисто психосоматическими причинами.  Люди часто спрашивают - а что такое психосоматические причины?  А это то, о чем всегда твердила моя бабушка – все болезни, внучек, от нервов.

     В первом случае требуется соответствующее лечение. Поэтому при  появлении ПА первое, что нужно сделать,  - обратиться к врачу и пройти необходимое обследование на предмет выявления возможных заболеваний. И если они есть пройти соответствующий курс лечения.

Многие люди совершаю ошибку – не верят диагнозу врачей – «Вы здоровы», и продолжают обследование, затрачивая много сил, времени и средств на эти процедуры.

В подавляющем большинстве случаев причиной ПА являются психосоматические причины, поэтому если врачи не нашли того, что действительно требует лечения, следует сразу обратиться за помощью к соответствующему специалисту.

Второе. Во время приступов панических атак у человека появляются мысли о том, что с ним может случиться что-то очень страшное, и он может умереть или сойти с ума. Хорошая новость в том, что сами приступы ПА не могут быть причиной смерти или того, что человек сойдет с ума. Как говорится, от приступов ПА еще никто не умер  и с ума не сошел!  Приступы ПА длятся 1,5 – 2 минуты, иногда до 15-30 минут и прекращаются. Могут быть и более продолжительные приступы, но они уже не имеют такой интенсивности и все равно прекращаются. Даже если вы ничего с ним делать не будете, приступ паники рано или поздно прекратится сам. Переключение внимания на что-то другое, а не на сам приступ позволяет быстрее с ним справиться.

Третье. Появление страха повторения панических атак приводит к их устойчивому повторению. Как тут не вспомнишь свою мудрую бабушку – вот того, чего внучек больше всего боишься, то и случается. Стоит только помочь человеку освободиться от этого страха, как тут же приступы паники полностью исчезают или из становится значительно меньше и они становятся не такими острыми. Далее работа продолжается по освобождения от фобий и страхов.

Четвертое. Важно иметь правильное представление о том, что представляют,  собой панические атаки. Только в этом случае появляется реальный путь освобождения от них. О ПА существует много мифов и заблуждений, с которыми можно ознакомиться здесь  11 мифов о панических атаках.

      

 Во время приступа ПА появляются страх, паническое поведение и соматические, вегетативные симптомы – это все суть реакции человека на активирующие события.

Например, человек оказался в замкнутом пространстве(застрял в лифте или в дорожной пробке) – в результате случился – приступ паники . В качестве реакций имеем :на уровне эмоций -страх, на уровне тела -вегетативные симптомы, на уровне действий- паническое поведение. Активирующее событие – попал в замкнутое пространство.

При приступах паники вегетативные симптомы происходят обязательно на фоне появления страха.

     Почему так? Такова природа страха.  Понять природу страха лучше можно прочитав статью Главное о природе страха. Страх–  эмоция, которая имеет самый богатый спектр соматических проявлений. Достаточно сказать, что страх сопровождается выбросом гормона адреналина, который стимулирует сердечную мышцу, после чего появляется учащенное сердцебиение(тахекардия) и скачок артериального давления.

Может ли в подобном случае(человек застрял в лифте) у человека быть страх, а приступа ПА нет? Да, может. Тогда это называется клаустрофобия. Это будет просто фобический страх. А будут ли, или не будут яркие соматические проявления(тахекардия, спазм вдоха, ком в горле, дрожание и онемение частей тела – это все суть реакции тела),  зависит от многих факторов. Это сочетание  психологических факторов и особенностей организма человека,  -  его нервной и эндокринной  систем,  конституционных и прочих особенностей.

Почему при страхе у одних людей организм отвечает более выраженными соматическими симптомами, а у других их почти нет, нет смысла разбираться в причинах этого, если цель – освобождение от панических атак. Главное понять и найти причину страха. Не будет страха – не будет приступа ПА.

Так в чем же причина страха?

Конечно, застрять в лифте это не совсем приятное событие. Но многие люди спокойно переживают это и дожидаются решения этой проблемы.

Почему так?

    Ответ в том, как люди воспринимают данное событие.

Т.е. не само по себе активирующее событие, а то, как люди его воспринимают,  определяет их реакции. И будет страх или нет – зависит в конечном итоге от восприятия человека.

Процесс восприятия тесно связан с процессом мышления. Другими словами, появится неуместный, преувеличенный страх зависит от того, что человек подумает, что скажет в ответ на активирующее событие. Если человек,  застрявший в лифте скажет себе  - здесь мало воздуха, мне может стать плохо, я могу потерять сознание, мне никто не поможет, это будет ужасно - я могу сойти с ума или умереть , то сильный приступ страха гарантированно появится у него.

Если же человек, застрявший в лифте,   скажет себе   - ну, застрял и застрял! Ежедневно сотни людей  застревают в лифтах, и никто из них от этого не умер, ни сошел с ума. Возможно, что мне сейчас придется пережить некоторый  дискомфорт, но это не смертельно. Вскоре подоспеет помощь, и я покину этот лифт. А пока у меня есть время для того, чтобы продумать план предстоящего выходного дня или другого мероприятия или вспомнить еще раз приятные моменты своего прошлогоднего отпуска или подумать еще о чем-то приятном. В этом случае никакого страха не будет.

Таким образом, причиной ПА является искажение в восприятии активирующих событий, проявляющееся в ошибочном суждении, оценке события. В данном примере это – катастрофизирующее убеждение  - сильное преувеличение возможных негативных последствий.

Можно сказать так – «рычагом», который нажимает на «кнопку» страх является мысль, содержащая не соответствующую реальности, преувеличенную угрозу.

Проблема в том, что если такая мысль,  содержащая не соответствующую реальности преувеличенную угрозу,  появляется, то она начинает оказывать свое негативное влияние и инициировать появление страха и приступа паники.  Даже если человек  способен в этот момент осознать абсурдность данной мысли, то он не может купировать ее действие, отбросить ее. Человеку самому справиться с этой проблемой трудно. Для этого нужно понимать и хорошо разбираться в скрытых механизмах, тайных «пружинах» человеческой психики. Помочь обнаружить источники, порождающие такие мысли и прекратить их действие вам сможет специалист -  психолог-психотерапевт. Именно психолог-психотерапевт  работает с мышлением, идеями, убеждениями, верованиями человека, с которыми он живет и которые составляют призму его восприятия событий жизни.

Вот почему, при приступах ПА, если в результате обследования врачи не находят то, что подлежит лечению - необходимо обратиться к психологу-психотерапевту, который работает с мышлением, идеями, убеждениями, верованиями человека.

    Обратившись  к такому специалисту, вы сможете обнаружить и устранить все свои искажения в восприятии активирующих событий и адекватно реагировать на мнимые угрозы. После чего неуместные страхи и приступы ПА проходят. Что же это за специалист - психолог-психотерапевт, который работает с мышлением, идеями, убеждениями, верованиями человека?

Подавляющее большинство специалистов считают, что, практически, единственным методом в настоящее время, который дает  хорошие результаты для освобождения от приступов паники дает курс когнитивно-поведенческой терапии, т.к. нацелен на работу с восприятием, мышлением, идеями, убеждениями и верованиями  человека, являющимися причиной ПА.

 
Записаться на консультацию
Сергей Бочаров

 

От автора: Столкнувшись в своей жизни впервые с приступами панических атак(ПА), люди почему-то начинают действовать по одной и той же схеме. Годами ходят одними и теми же кругами, хотя решить проблему можно раз и навсегда, потратив на это максимум 2-3 месяца. Что же это за круги, продлевающие и усиливающие страдания человека, превращающие его жизнь, похожую на пребывание в аду и как их избежать? – ответы - в этой статье.

Панические атаки семь кругов ада
 

Складывается впечатление, что люди больше страдают не от самих приступов паники (хотя никто не спорит, это действительно, не приятно), а от искаженного восприятия панических атак, что порождает значительно большие психологические страдания. Почему у людей появляются психологические страдания, сильнее переживаний самих приступов панических атак?

    Пережив впервые острый приступ паники, во время которого человек думал, что ему  действительно  пришел конец, он все же остался жив на этом свете. В момент атаки  ему казалось, что он стоит у ворот ада.Но, убедившись, что конец не наступил, казалось бы, человек должен успокоится и переживать последующие приступы значительно спокойнее и действовать конструктивно в направлении избавления от них. Но не тут-то было!

    Пройдя профильных специалистов, человек получает заключение врачей о том, что с его здоровьем все в порядке. Или что обнаружены незначительные отклонения, которые не могут быть причиной переживаемых состояний. В итоге человек говорит врачам – мне же плохо, что со мной? - и получает диагноз – вегето-сосудистая дистония.

И вот здесь у человека появляется фрустрация – негативное состояние не оправдавшейся надежды на медицинскую помощь. Было плохо, становится еще хуже, оказывается, что доктора мне не могут помочь. В такой ситуации довольно часто появляется страх или тревога по поводу скрытого заболевания. Человек начинает думать, что нерадивые врачи не могут обнаружить его скрытое заболевание и начинается первый круг ада – хождение по врачам. Попытка выявить у себя скрытое заболевание. Он ищет все более и более компетентных специалистов. На это уходят месяцы, а иногда и годы. К новому страху скрытого заболевания, которое никто не может обнаружить добавляется состояние безысходности. В этот те  же период у человека зарождается новый круг страданий – попытка освободиться от панических атак самостоятельно.

 
 

     Здесь человек «подсаживается» на интернет или книги доктора А.Курпатова и других авторов.  Его цель – самому разобраться, что с ним происходит, и что делать.  И, к сожалению, чаще всего ему становится еще хуже. Это тот случай, когда появляется второй круг ада - попытка  разобраться в проблеме и  решить ее   самостоятельно приводит к усугублению негативного отношения к себе, постановке себе новых диагнозов, причем зачастую, неизлечимых болезней с летальным исходом. И рассчитывая только на себя, у которого ничего не получается, человек остается один на один со страхом умереть.

 

     В конце концов, или профильные доктора, или кто-то из знакомых советуют человеку все же пойти к психиатру. Бывает, что человек сам приходит к этой идее. Может у меня, действительно,  с психикой не все в порядке? Может мне действительно помогут вылечиться от этого. Психиатр обещает человеку вылечить его и выписывает «кучу» транквилизаторов, релаксантов и антидепрессантов. И человек начинает курс лечения. Он верит, что это ему поможет. Он не в курсе того, лечение ПА с помощью таблеток является мифом, не соответствующим реальности. И расплата наступает. Таблетки мне не помогли(или чуть-чуть помогли). Например,  острые приступы ПА могут стать реже и не такими интенсивными. Могут даже совсем прекратиться. Но страхи, фобии, вегетативные симптомы все равно остаются и дают о себе знать. Не редки случаи, когда от препаратов становится еще хуже. Люди говорят о том, что от этих таблеток у меня «реально начинает ехать крыша». И конечно, они прекращают их употреблять на постоянной основе.

Чаще всего, как показывает практика: таблетки помогают тем, кто верит в то, что они им помогут (эффект плацебо).

Возможные итоги похода к психиатру: 1)фармакофобия; 2) безысходность, укрепление веры в том, что мне никто и ничто не поможет; 3) самый худший исход – я психически больной человек, мне даже таблетки не помогают (я же знаю, что психические болезни не лечатся). Четвертый круг ада – переживание ощущения своей психической ненормальности, побочные эффекты препаратов или отравление препаратами.

 

     И коли официальная медицина не помогает, человек вынужден прибегнуть к нетрадиционным методам лечения. Посещение народных целителей в итоге приводит к тому, что человек делает вывод - нетрадиционная медицина тоже не помогает. Кто же мне поможет? Четвертый круг ада – это постоянное хождение и поиск все новых и новых народных целителей и в итоге сильное разочарование в том, что и они не помогают.

 

       Куда идти еще? И здесь у человека появляются колдуны, гадалки, экстрасенсы. Здесь человеку как минимум поставят диагноз  - сглаз или порча. И предложат избавить от этого. Не бесплатно. Человек платит. Его избавляют. Но панические атаки не проходят. Тогда ему говорят, значит у вас что-то другое. Сейчас определим и поможем избавиться. Не бесплатно. И здесь человек начинает осознавать, что реально существует потусторонний мир, духов, демонов, дьяволов, которых он всерьез не воспринимал. Возникает ощущение своего бессилия, немощности перед ними. Осознание способности не проявленных, потусторонних сил, смять его, раздавить как букашку, сделать с ним все, что угодно. Теперь он, что называется «попал» и видит выход только в том, чтобы найти более «сильного»  мага, который ему обязательно поможет. Пятый круг ада возникает по причине поиска более сильного мага, появление  страха действия потусторонних сил и отсутствия реальной помощи, а деньги уплывают.

 

     И теперь человек отправляется к батюшке. Посещение церкви дает, как правило, позитивный эффект.  Люди говорят о том, что  – сходишь в церковь, становится легче. Но приступы паники, при этом, не проходят. Оно и понятно, если человек без панических атак сходит в церковь, ему, скорее всего от соприкосновения с духовной жизнью станет легче. Но не всегда так бывает и не у всех. Бывает и так, что человек не был верующим, но толерантно относился к Богу, религии, церкви. После серии посещений церкви, разочаровывается в том, что Бог ему не помог. На практике встречались случаи сильной обиды и даже злости на Бога и полное разочарование в религии и церкви, после попыток там получить помощь. Есть еще одна проблема, связанная с посещением церкви. Не редки случаи, когда это влечет за собой появление «набожности». Если Бог не помогает, это означает, что я мало молюсь, не верю до конца в его Существование. Человек включает себя в осуществление ритуалов, посещение святых мест, монастырей, много времени уделяет чтению молитв. Шестой круг ада появляется в результате разочарования в вере или появление чрезмерной набожности у человека.

 

 

    Наконец, пройдя шесть кругов ада,  человек попадает к психологу. Казалось бы, здесь его ждет приятный сюрприз. Пришел, наконец, туда, куда надо. Но, на практике так оказывается не всегда. Подавляющее большинство психологов не знакомы с методами помощи в освобождении от ПА, но берутся за работу, т.к. рассуждают, примерно,  так  - за приступами паники стоят чисто психологические проблемы, а психологическими проблемами я занимаюсь каждый день.  Справлюсь и с этой. Тем более, появляются соблазны.  Психолог не может не видеть высокую степень мотивации клиента с приступами ПА и понимает, что ходить человек к нему будет, и деньги платить тоже будет.

    То, что за ПА стоят чисто психологические проблемы (если медицинские диагнозы не подтвердились) - это так и есть на самом деле, психологи в этом случае не ошибаются. Ошибаются они в том, что думают, что способны выйти на источники этих проблем и устранить их действие. Однажды ко мне пришел человек с сильными приступами ПА и фобиями. Он сообщил, что уже обращался к  другому психологу, и он не смог ему помочь.  А выбрал он его потому, что у него цены были ниже. Тем более, что психолог ему разъяснил – дороже, не значит лучше. Мы начали с ним работать и первое, что сообщил мне клиент, это то, что у него после  посещений прошлого психолога появился страх психологов. Пришлось начинать с того, чтобы помочь человеку избавиться от этого страха.

Седьмой круг ада возникает как постоянное хождение к психологу или по психологам и осознание того, что последняя надежда на помощь рухнула – больше идти не к кому.

   Что делать, чтобы избежать подобных страданий, хождения кругами, превращающие жизнь человека в сплошной кошмар?

 

Алгоритм действий человека с приступами панических атак:

Шаг №1.Пройти профильных врачей – терапевта, кардиолога, эндокринолога, невролога. Выполнить полный цикл всех диагностических процедур и сдать все необходимые анализы (никогда, никому не помешает). В случае заключения врачей о наличие каких-либо заболеваний, способных вызвать приступы ПА, пройти соответствующее лечение.

Шаг №2. Найти психолога-психотерапевта, который действительно сможет вам помочь избавиться от приступов паники, страхов и фобий. Убедиться в профессионализме выбранного специалиста.

Шаг №3. Пройти соответствующий курс терапии.

Шаг 4. Начинать жить и радоваться!

    
 

Как правильно выбрать специалиста, который поможет освободиться от приступов панических атак, читайте в следующей статье.

 

Бочаров Сергей Иванович

От автора: В последнее время у психологов появляется повышенный интерес к проблеме панических атак. Интернет наводнило множество статей на эту тему. К сожалению, среди этих статей множество домыслов, предположений, не соответствующих реальности, попросту говоря, мифов. Мне удалось выделить 11 мифов, которые привожу в этой статье. Возможно, что это не все мифы и буду признателен, если в комментариях к статье появятся еще.

    Проблема панических атак  стала сейчас одной из самых актуальных тем для психологов. Действительно, пройдя семь кругов ада, человек с паническими атаками, рано или поздно оказывается в кабинете психолога,  с последней, почти угасшей надеждой, получить помощь.  Живой интерес психологов к этой теме породил множество статей в интернете, посвященных паническим атакам. Вслед за статьями с описанием вегетативных симптомов, проявляющихся при панических атаках и советов дышать глубже во время паники,  появляется все больше статей, которые пытаются объяснить причины паники и возможные способы избавления. К сожалению, среди этих статей множество домыслов, предположений, не соответствующих реальности, попросту говоря мифов. 11 мифов о панических атаках
 

Миф №1

Панические атаки(ПА) можно вылечить с помощью лекарственных препаратов

Действительно, применение  препаратов группы транквилизаторов может  привести к прекращению приступов ПА и снижению интенсивности страхов. Но до конца это никогда не проходит. Почему? Потому, что приступы паники это не болезнь, а симптом, наличия внутренних психологических проблем у человека. Лекарственные средства «заглянцовывают» симптомы, но не могу вылечить приступа ПА. Кроме того, применение лекарственных препаратов вызывает побочные, нежелательные эффекты. Многие люди жалуются на то,  что от применения препаратов им становится еще хуже.

 

Миф №2

«Я простой инженер, у меня были панические атаки, но я от них избавился и теперь могу помочь вам от них избавиться за деньги»

Не любой психотерапевт с соответствующим образованием и опытом работы способен помочь решить проблему ПА.

 

Миф №3

Причиной ПА является внутриличностный конфликт. И только психотерапевт сможет докопаться до сути, до причин появления ПА и помочь человеку он них освободиться(психоаналитическая концепция ПА)

На самом деле,  психоанализ оказывается малоэффективен и не справляется с ПА. Но, миф этот жив, особенно в частных медицинских клиниках. Его распространение позволяет центрам зарабатывать больше денег, т.к. психоанализ процесс длительный.

 

Миф №4

Панические атаки – это предательство тела

ПА – это предательство души. Причем предает не душа тело, а разум человека предает свою душу.

 

Миф №5

Панические атака – это выход накопленного стресса

Накопление стресса происходит у людей постоянно и повсеместно. Накопленный стресс и его выход происходит сплошь и рядом. Это случается с подавляющим большинством людей( 95% людей не способны управлять своим эмоциональным состоянием), а страдает от ПА только 6% взрослого населения.

 

Миф №6

ПА – это приступ злости

ПА – это приступ страха.

 

Миф №7

Люди с ПА не являются творческими личностями

Все люди от рождения обладают творческими способностями. У всех людей есть творческая часть личности. Но у людей с ПА, часто творческие способности не развиваются или не используются. Наблюдая таких людей со стороны, складывается ошибочное представление о том, что они не творческие личности.

Миф №8

Панические атаки – это конфликт страха и злости

В случае появления страха, злость может появиться как стратегия декомпенсации. Это своего рода психологическая защита. Злость переживается легче, чем страх. Появление злости и агрессии может помочь уничтожить сам источник угрозы, вызывающей страх. Между страхом и злостью не может быть никаких конфликтов. Приступ сильной злости может также быть погашен страхом – моя агрессия может иметь более тяжелые последствия, чем настоящая угроза. Страх и злость имеют разные причины появления и дополняют друг друга в общей картине панического расстройства.

 

Миф №9

Причины и природа ПА полностью изучены.

До настоящего времени нет научно-обоснованной картины причин появления ПА , стройной теории, не оставляющей белых пятен на карте ПА. Известны факторы, которые способствуют появлению ПА, но при их наличие и даже их определенных сочетаниях,  существует множество людей, у которых ПА не возникают.

 

Миф №10

Причиной ПА является, изменившийся образ жизни современного человека, у которого перестала реализовываться важнейшая потребность в выживании. И как следствие появление много свободного времени для того, чтобы надумать себе проблемы, вызывающие приступы ПА.

Действительно, как фактор – утрата потребности в выживании и появление свободного времени, может влиять на появление приступов ПА.  У людей, проживающих в более «суровых» условиях, ближе к природе, например, в сельской местности приступы ПА случаются реже, чем у горожан.  Но, образ жизни изменился  у подавляющего  большинства современных людей, можно сказать, почти у всех, но не у всех же панические атаки.

 

Миф №11

Паническая атака – это страх страха

У людей, однажды переживших приступ паники, действительно, появляется страх вновь пережить страх во время приступа ПА. Но страх - пережить страх во время приступа ПА, не является самой причиной ПА, а просто одним из симптомов, проявляющихся во время ПА.

 

 
 

Бочаров Сергей Иванович

От автора: Фобия – это страх, но не любой страх является фобией. Страхи есть у всех живых людей. Фобии — не у всех. Чем они отличаются друг от друга, и меняется ли подход к работе с ними в зависимости от того: страх это или фобия?

Чем отличается страх от фобии
 

 

     О разновидностях страхов мы говорили в работе Главное о природе страха, поэтому не будем повторяться, и адресуем читателя к этой статье. Часто в статьях, посвященных различиям страхов и фобий уместные и обоснованные страхи, которые являются эмоциональной реакцией на реальные угрозы, сравнивают с фобическим страхом, который осознается человеком  как неуместный, не логичный и необоснованный.

    Мягко говоря, такое сравнение некорректно. Оставим в  покое страх, который появляется в ответ на реальную угрозу. Это есть проявление инстинкта самосохраненения и от него не надо избавляться.

Здесь мы будем искать отличие необоснованных, неуместных страхов от фобий. Объединяет их то, что и от тех и от других необходимо избавляться. Но работа с ними отличается и, поэтому, сначала нужно их правильно диагностировать.

Относительно фобий существует множество мифов. Среди этих мифов есть мифы и об отличиях страхов от фобий, с которыми можно ознакомиться здесь 7 мифов о фобиях .

   Одним из заблуждений при поиске отличий страхов от фобий является то, что многие специалисты считают главным отличительным признаком фобии от страха более высокую интенсивность фобии. Действительно, фобии чаще проявляют себя как более интенсивный страх. Но необоснованные страхи также как и фобии могут иметь высокую интенсивность.  Например, реальная угроза тюремного заключения может стать для человека непереносимым страхом, который захватит всю его личность. Кроме того, бывает так, что в триггерных ситуациях интенсивность проявления фобического страха снижается. Человек привыкает к фобии или начинает использовать стратегии декомпенсации (например, в случае клаустрофобии, принял таблеточку и поехал в метро).

    Существует целый ряд критериев, позволяющих отличить страх от фобии. Прежде всего, у фобии более осознаваемая необоснованность, нелогичность угрозы, которую боится и избегает человек

      Например, человек тонул. После этого у него появляется необоснованный страх купания в водоемах. Иееет место обоснованность его страха - я же тонул, не хочу повторения этого ужасного переживания и поэтому бось купаться вводоемах.

В случае аквафобии, человек мог вообще никогда не тонуть и испытывать страх перед купанием водоемах и попадания в воду. В этом случае он говорит - я понимаю, что нет ничего страшного в купании в водоеме, мой страх необоснован, но я все равно боюсь.

   По этой причине с фобией будет работать сложнее. Фобия сама по себе не исчезнет до тех пор, пока не будет найдена неочевидная причина ее очевидного появленияФобия - это более значимый для жизни человека симптом, чем необоснованный страх.Симптом, который сигнализирует о наличие проблем в более глубоких слоях психики человека.




 

     Необоснованный страх в большей степени ситуационен и возникает как ответная реакция на повторяющиеся старые или новые ситуации, и в большей степени относится к проблемам текущего периода, причина его появления лежит в поверхностных слоях психики. Примером необоснованного страха является страх родителей, что их сын или дочь плохо сдаст ЕГЭ и не наберет нужное количество баллов для поступления в желаемый ВУЗ. У необоснованного, неуместного страха (в отличие от фобии) реальность угрозы выше, и человек в большей степени осознает ее реальность. Если необоснованный страх и фобию рассматривать как симптом, то их отличие в том, что фобия это  - симптом, свидетельствующий о более серьезной проблеме.

   Человек боится выступать перед аудиторией, это страх или фобия?

Это может быть необоснованный страх, а может быть фобия. Как их отличить?

Задать человеку вопрос – что страшного в выступлении перед аудиторией?

Если он спокойно отвечает, что для него существует угроза пережить неприятный момент – быть публично осмеянным или получить негативную оценку, то это, скорее всего, страх. И хотя этот страх неуместен и не обоснован, его обоснованность будет значительно выше, чем у фобии, а интенсивность проявления ниже.

    Если человек, говорит о том, что он понимает, что его выступление, скорее всего, будет успешным, но он все равно этого боится, то это, скорее всего, – фобия.  Есть и  второй вариант ответа, который говорит о том, что это фобия. Человек говорит, что, действительно, его выступление может провалиться, и в этом нет ничего из ряда вон выходящего, но он все равно боится.

    При ответе на этот вопрос человек начнет переживать страх и это будет очевидно по невербальному и вербальному поведению. В случае фобии он отвечает на этот вопрос сбивчиво, неуверенно, с очевидной долей сомнения в своем ответе. По-сути его ответ - я понимаю, что ничего страшного в этом нет, но я все равно боюсь.

    В отличие от страха, у фобии угроза выступает как некое триггерное событие, и является проекцией другого более глубинного страха, другой глубинной  проблемы.

    Например, в случае с клаустрофобией, если задать человеку вопрос – что для вас означает застрять в лифте – то, он, может не ответить на этот вопрос. Или, например, скажет – я понимаю, что ничего страшного, но я все равно боюсь. Но, интересно то, что  не редки случаи, когда в случае фобии человек называет причину своего страха. Например, в застрявшем лифте я могу задохнуться от нехватки воздуха и умереть. Или, например, я буду испытывать дискомфорт(ни сесть ни лечь, ни попить, ни сходить в туалет) и мне от этого станет очень плохо, я могу этого не вынести. В таких случаях ответ человека показывает вектор направления, где нужно «копать глубже».

      Разберем на примере страха публичного выступления,  какие действия терапевта необходимы для освобождения от необоснованного страха и какие от социофобии.

     В первом случае (в случае необоснованного страха), правильные действия терапевта – будут направлены, прежде всего, на то, чтобы дать человеку понять, что может произойти на самом деле. Терапевт подтверждает предположение клиента о возможных негативных последствиях его выступления. «Да, действительно такое может случиться, вы можете получить негативную оценку вашего выступления, быть осмеяны и др.» – говорит он ему.  – «Но вы слишком преувеличиваете негативизм последствий.» Вопрос – что ЭТО означает, если ЭТО произойдет в реальности? - позволяет выявить иррациональное убеждение человека, стоящее за этим страхом и заменить его на рациональное. После чего страх исчезает.

 

   Во втором случае подобные действия – попытка помочь человеку освободиться от его страха - уже на этапе обнаружения иррационального убеждения, стоящего за его страхом, приводит к затруднениям в работе.

 
 

Если обнаружить, стоящее за фобией иррациональное убеждение, то его изменение на новое рациональное, как правило, приводит к уменьшению фобического страха, но не к полному его исчезновению и «копать» здесь терапевту придется глубже.

    За фобией стоят, как правило, более глубинные причины:

- другой страх, который «светится» симптомом фобического страха;

- искаженные неверные представления о себе самом (на уровне глубинных убеждений);

- неверные, не соответствующие реальности представления о том, чем на самом деле является смерть;

- экзистенциальный вакуум;

- уходящие в более глубокие слои психики психотравмирующие ситуации – раннего детства (например, акрофобия – страх падения с высоты и др.),  в перинатальный период (например, намотанная во время родов пуповина –пнигофобия – страх удушья), в трансперсональные слои психики - опыт предков (например, пробабушка и прадедушка сгорели от пожара в собственном доме  -пирофобия - боязнь огня, пожара),  в опыт человечества (например, герпетофобия – боязнь рептилий или аквафобия – боязнь воды).

    Фобия – это симптом свидетельствующий о проблеме более глубинного уровня, сигнал наличия более серьезной проблемы, чем той проблемы, которая «светится» симптомом  необоснованного страха. Хотя и тот и другой являются симптомами.

Поэтому фобия - это более интенсивный, навязчивый или патологический страх, и именно поэтому для нее характерно более интенсивные соматические, то есть телесные, реакции.

Проработка этих слоев психики с целью помощи человеку в освобождении от фобии потребует от психотерапевта применения проективных, трансовых техник, открывающих доступ к глубоким слоям бессознательного. В противном случае, применяемые техники окажутся просто техниками «глянцевания»  фобического симптома.

 

Таблица отличий необоснованных страхов и фобий

 

N/N

Параметр

Необоснованные страхи

Фобии

1.      

Интенсивность

Менее высокая

Более высокая

2.      

Осознание необоснованности страха

Менее высокая

Более высокая

3.      

Страх как симптом

Менее значимый

Более значимый

4.      

Глубина симптома проявленного страха

Лежит в поверхностных слоях психики

Лежит в глубоких слоях психики

5.      

Осознание реальности угрозы

Более высокая

Менее высокая

6.      

Вероятный ответ на вопрос» «Что страшного в событии, которое может с вами произойти?»

Отвечает спокойно, логически обосновывает в чем для него угроза

Отвечает сбивчиво, неуверенно, переживает страх.

Чаще всего ответ: «Понимаю, что бояться нечего, но все равно боюсь».

7.      

Действия терапевта

Находит иррациональное убеждение, стоящее за страхом.

Помогает человеку поменять его на новое рациональное.

Анализирует и ищет более глубокую причину страха. Обнаруживает глубинное убеждение, работает с неверными представлениями о смерти, с экзистенциональным вакуумом, психотравмами детства, проблемами перинатального и трансперсонального слоев психики.

 

 

 

 

Бочаров Сергей Иванович

От автора: В данной статье, как и в статье «Девять мифов о страхах» - слово миф используется в своем втором значении - ложь, вымысел.

 

    Мифы о фобиях, как и о страхах, – это не соответствующие реальности представления о фобиях. Это мощные преграды на пути освобождения от них,  и оказания помощи другим в освобождении от них.

   Мне удалось выделить восемь отдельных мифов, которые искажают представления о том, чем являются фобии и мешают освобождению от них. Наверное, мифы о фобиях не ограничиваются числом «8», буду признателен, если в комментариях к статье появятся еще.

Все восемь мифов о фобиях взяты из статей интернета  и книг по данной тематике и цитируются дословно.

 7 мифов о фобиях
 

Миф №1

Страх отличается от фобии тем, что страх – это эмоциональная реакция на реальную угрозу, а фобия это страх на не реальную угрозу.

    
Если вы боитесь, сидя в самолете, когда у него вибрируют крылья и он идет через зону турбулентности, то это страх. А когда при одной мысли, что вы будете в самолете, который попадет в зону турбулентности, вас уже трясет — это фобия.

Фобия, точнее сказать в данном случае – аэрофобия, это когда человек вообще боится авиаперелета, и не летает. А если полетит, то для него это будет крайне нежелательное переживание. При авиафобии человек боится всего, не только попадания в зону турбулентности, но и пребывания в самом самолете( даже до взлета), самого лета, посадки, перелета.

    И в том и в другом случае – и когда вы находитесь в зоне турбулентности и когда воображаете себя, в этой зоне, человек может испытывать просто страх. И в первом и во втором случае причиной страха является не само событие – перелет, а то, как человек его воспринимает, другими словами, как оценит угрозу, что он себе скажет, что подумает. Даже попав в зону турбулентности, многие люди себе говорят  - такое бывает, это скоро закончится. И хотя это неприятно, это можно пережить. В этом случае страх не возникает. Мозг одинаково «хорошо» реагирует как на реальную угрозу, так и на мнимую.

Мягко говоря, такое сравнение некорректно. Оставим в  покое страх, который появляется в ответ на реальную угрозу. Это есть проявление инстинкта самосохранения и от него не надо избавляться.

   Избавляться нужно от необоснованных страхов и от фобий. Правильно поставить вопрос так – чем отличаются необоснованные, неуместные, надуманные страхи от фобий?

 

Миф №2

Фобия отличается от страха тем, что она имеет более интенсивное проявление.

Ведь в отличие от нормальных, присущих всем нам рациональных страхов, фобия нередко заставляет человека полностью поменять жизненный уклад.

Действительно, фобии чаще, чем необоснованные страхи имеют более высокую интенсивность проявления. Но необоснованные страхи могут иметь высокую интенсивность проявления, ничуть не меньше чем фобии, и даже быть более интенсивным в своем проявлении. Самый обычный эпизод встречи в темном переулке с подозрительной личностью может вызвать у человека сильнейший страх, если он расценит это эпизод как реальную угрозу собственной жизни. Кроме того, бывает так, что к фобии человек привыкает. Или использует стратегии декомпенсации(например, прием транквилизаторов). Это не означает, что фобия исчезает. Просто  в триггерных ситуациях интенсивность проявления фобического страха снижается.

Интенсивность переживаемого страха не может быть единственным диагностическим критерием, отличающим фобию от страха.

Миф №3

Разница в работе со страхами и фобиями небольшая. Просто с фобиями нужно учитывать соматические реакции, и работа идет дольше, потому что, скажем так, фобия — это более запущенная стадия страха.

 

Действительно, работа по устранению фобий требует больше сил и времени как от терапевта так и от клиента. Чаще всего фобии, действительно, существуют дольше и, поэтому, можно сказать, что это «более запущенная стадия страха». Но разница в работе с фобиями и страхами большая. Причины фобий находятся в глубоких  слоях психики, к которым нужно уметь получать доступ. Это сделать труднее. При работе с фобией, как правило, требуется умение эффективно применять проективные, трансовые техники.

 

 
 

Миф №4

Фобия отличается от страха тем, что фобический страх формируется в результате быстротечного процесса – испуга, а для не фобического страха нужно время – это длительный процесс надумывания страха.

 

Страх кладбищ и покойников может возникнуть в результате быстротечного процесса - испуга пережитого человеком однажды на кладбище или встрече с покойником. Но не у любого человека после такого испуга возникнет фобия. В этом большая разница между необоснованным страхом и фобией. Фобия к моменту своего проявления будет всегда иметь почву, которая уже сформирована в более глубоких слоях психики.

 

Миф №5

Даже если вы боитесь вроде бы не грозящих вам ничем вещей или явлений – это не фобия в полном смысле этого слова. Даже страх темноты – не фобия! Но при одном условии – если этот Ваш страх не довлеет надо всей вашей жизнью, не влияет тотально на любые ваши решения, не ведет вас по жизни.

Страх темноты может быть необоснованным страхом, а может быть фобией. Дело не в событии вызывающем страх, а в том, что стоит за этим страхом – какова истинная причина его проявления.

Миф №6

Фобии принципиально от страха не отличаются. Фобии – это навязчивые страхи, интенсивная и непреодолимая боязнь, охватывающая человека, несмотря на понимание бессмысленности и попытки с ней справиться. С точки зрения эмоционального состояния Страх и Фобия равны. Различна динамика их проявления. Фобия - это страх, над которым человек полностью потерял контроль. Из этой же серии так называемые панические атаки.

 

Действительно, с точки зрения эмоционального состояния страх и фобия равны. Страх, он и есть страх. Но, фобии и страхи отличаются принципиально причинами их происхождения и теми необходимыми средствами, которые реально могут помочь человеку от них освободиться.

 

Миф №7

Простой страх хуже фобии, так как он непредсказуем, а значит с ним сложнее справляться. 
Фобия постоянна, и со временем в ней проще разобраться и её преодолеть.

Необоснованные страхи могут преследовать человека, как и фобии, годами и даже десятилетиями. Например, страх родителей, что с их ребенком может случиться что-то плохое. И уж совершенно точно, что освобождение от фобий никак не легче, освобождения от необоснованного страха.

Бочаров Сергей Иванович